目前接受腔有很多種類型,常見的有彈性接觸式接受腔,它是用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充,形成殘端的彈性包容與接觸。這種彈性墊子同樣具有促 進靜脈回流的作用,它可作為全接觸接受腔的過度形式,適合于殘端軟組織條件差的截肢者,下面小編為你介紹常見接受腔的類型以及如何選擇。
1、柔性全接觸接受腔:
柔性全接觸接受腔采用柔性的熱塑材料通過熱塑成型技術(shù)制作而成。其外面再套上一個堅固的硬的支撐框架,形成一體。除了材料不同,柔性全接觸接受腔與硬的樹脂接受腔在形狀和容積上沒有任何區(qū)別,起包容殘肢及懸吊的作用。
柔性接受腔的壁很薄。用手從外面觸摸腔壁時,病人能得到一定的感覺反饋。在病人坐著的時候,病人有坐著的感覺,與外界接觸的感覺。接受腔壁也具有一定的變形能力。
殘肢肌肉用力收縮時,在保持體積不變的情況下,接受腔通過彈性變形給肌肉一定的活動空間。病人穿著假肢時,有良好的“自然”感覺在裝配實踐中,病人的反饋證明了柔性全接觸接受腔具有較多的優(yōu)點。
柔性接受腔穿著更舒 適,功能更好;懸吊更好;保溫性好;凝汗與潮濕情況較少;接受腔在肌肉收縮時形狀也隨著變化,為了更好地發(fā)揮優(yōu)點,柔性接受腔必 須厚度均勻,避免出現(xiàn)皺折??蚣懿糠直?須堅固,以便荷時不發(fā)生彎曲變形或扭轉(zhuǎn)。
2、全接觸接受腔:
全接觸式接受腔全包容殘肢,殘端與接受腔直接接觸。接受腔容積與殘肢體積相等。穿著全接觸式大腿假肢,整個殘肢表面都與接受腔接觸,增 大了接觸面積。單位面積上平均壓力減小(P=F/A),使一些超負(fù)荷的皮膚得到部分免荷。
但僅僅對殘端而言,其在垂直方向上所能承受的負(fù)荷是有限的。但是當(dāng)殘端被封閉包容之后,其負(fù)荷能力大大提高。且包容面積越大,負(fù)重能力也越大。
全接觸可以防止殘端疼脹的發(fā)生。殘肢和接受腔之間的滑動減小,皮膚受到刺激和受傷害的情況也減少。在殘肢內(nèi)部,股骨在軟組織內(nèi)的微小抽動總是不可避免地存在著。
在擺腿時,股骨向上抽動,血液被吸入到殘肢遠(yuǎn)端。在站立中期,被接受腔包容住的殘腿內(nèi)部壓力升高,被吸入到殘肢的血液又被泵出。每一個步態(tài)周期中,血液交替地被吸入和泵出,促 進了殘肢的血液循環(huán)。
與其它類型接受腔相比,全接觸接受腔具有以下優(yōu)點:病人有觸地的感覺;促 進殘端血液循環(huán);避免殘肢脹;避免皮膚變色和過度角化;減輕、改 善幻肢痛;將力量分配到整個殘肢表面,避免局部壓力過大的情況發(fā)生。
全接觸接受腔適合所有殘肢情況良好的患者,殘端不能接觸的患者則不適合做全接觸式接受腔。殘端完全不能接觸的,可以選用吸著式接受腔;殘端對硬性接觸較為過 敏時,可以選用彈性接觸式接受腔,對不同的殘端情況,應(yīng)采用不同的殘端包容技術(shù)。
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