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假肢接受腔的全接觸與殘端承重
發(fā)表時間：2022-04-23
截肢者穿著下肢假肢行走時，人們總是傾向于注重步態(tài)的和諧。只有當(dāng)殘肢出現(xiàn)瘀腫、變色，承重和血液循環(huán)發(fā)生問題時，人們才關(guān)心殘肢到底發(fā)生了什么事情。殘肢的種種變化，與吸納包容殘肢的接受腔是密不可分的。
接受腔是假肢 重要的組成部分。它直接與殘肢接觸，支撐著人體重量，控制著假肢運(yùn)動。穿著假肢舒適與否，完全取決于接受腔是否合適。接受腔是影響假肢穿著舒適性和功能發(fā)揮的重要結(jié)構(gòu)。全接觸和 大程度殘端承重是現(xiàn)代假肢裝配對接受腔的要求。不幸的是，它常常被人們忽視。
承重和運(yùn)動是下肢假肢 根本的作用。殘肢與接受腔間的可靠“連接”保證了假肢功能的實(shí)現(xiàn)。殘肢與接受腔間的全面接觸有助于實(shí)現(xiàn)殘肢與接受腔之間牢固連接的目標(biāo)。全接觸要求殘肢至少能夠接觸，并能承受一定的壓力。否則，在安裝假肢前，就應(yīng)該考慮通過保守或手術(shù)方法改善殘肢的質(zhì)量。
穿著理想的 大程度殘端承重的假肢，截肢者應(yīng)該能用殘肢站立在接受腔底部，就象截肢前站立在地面一樣。 大程度地用殘端承重是假肢趨于生理的重要條件。殘端承重不僅具有重要的生物力學(xué)意義，而且通過殘端接觸和承重，截肢者的感覺神經(jīng)系統(tǒng)能夠直接感受來自底端的壓力和動作的重要信息。
小腿和大腿假肢的全接觸和殘端承重問題在下肢假肢裝配中 為突出。小腿假肢和大腿假肢通過支撐殘肢上部如脛骨近端、大腿或坐骨來使殘端免荷。這必然導(dǎo)致靜脈及淋巴回流障礙，引起殘肢腫脹。大腿和小腿截肢的部位通過管狀骨，殘端承重能力有限。假肢不可避免地要通過殘肢上端承重來減免殘端的負(fù)荷，但應(yīng)將免荷程度降低到 小，讓殘端 大程度地承重。事實(shí)上，殘端的承重能力比一般想象的要高。
大腿假肢的情況稍好一些。雖然，沒有殘端接觸的吸著式接受腔依然大量存在，但是，全接觸接受腔已經(jīng)被廣泛地推廣和使用了。
吸著式接受腔的底端與殘肢末端之間有一個大的空隙。它構(gòu)成了一個密閉空間。密閉空間產(chǎn)生的負(fù)壓將接受腔吸著在殘肢上，起懸吊作用。這是早期該接受腔被廣泛采用的原因。穿上用這種接受腔裝配的假肢，殘端受到的外界壓力小于殘肢側(cè)面和口型處受到的壓力，淋巴及靜脈回流受阻，不可避免地產(chǎn)生殘端水腫。盡管這種接受腔有如此嚴(yán)重的缺點(diǎn)，它仍然在大腿假肢裝配中應(yīng)用廣泛。主要原因是這種接受腔的制作技術(shù)要求較低。
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